Содержание
Вирус Коксаки принадлежит к семейству вирусов малого размера Picornaviridae, которые вызывают множество заболеваний и приводят к опасным осложнениям. Он устойчив к химическим агентам, способен выживать в сточных водах. Заражение также называют «болезнью грязных рук».
Наиболее восприимчивы к вирусу дети до 5 лет, посещающие дошкольные учреждения.
В какое время года чаще всего наблюдаются вспышки?
Дети заражаются воздушно-капельным путем, но могут заболеть и после соприкосновения с загрязненными игрушками, которые брал зараженный ребенок, не помывший руки после посещения туалета.
Пик заболеваний приходится на лето и осень (июль-октябрь). Летом забываются гигиенические навыки, полученные в детских учреждениях, если их не подкрепляют родители. Не контролируются и контакты с другими детьми, возможно инфицированными вирусом Коксаки в детском саду.
Осень — пора постепенного ослабления иммунитета. Дети возвращаются в коллективы детского сада. Первые симптомы энтеровирусной инфекции у больного ребенка появятся в течение 3-6 дней. Однако он уже болен, инфекция принесена в группу и способна спровоцировать вспышку заболевания в детском саду.
Активность вируса сохраняется зимой: сильные морозы не наносят ему вреда.
Сколько должно заболеть детей, чтобы ввести карантин?
Энтеровирус коварен. Из-за сходной симптоматики с инфекциями (ветряная оспа, ОРВИ, стоматит, ангина), вызванными иными патогенами, клиническая картина заражения искажается.
Инфицированные дети более всего опасны для других перед и сразу после появления признаков заболевания. В этот период энтеровирус Коксаки в изобилии выделяется с фекалиями и носовой слизью.
Поэтому если при сезонных эпидемиях карантин объявляется при наличии 20% заразившихся в группе, то при инфицировании вирусом достаточно 1 заболевшего ребенка.
Решение о введении карантина принимает руководство детского учреждения по согласованию с медицинским работником.
Сколько длится карантин?
Вирус считается заразным до появления сыпи. Инкубационный период большинства инфекций, вызываемых вирусом Коксаки, составляет от 2 до 14 дней, но чаще всего — менее недели.
Изолировать маленького пациента врачи рекомендуют на срок до 10 дней. Выходить на улицу ему позволено и через 7 суток, но без контактов с другими детьми. Окончательное выздоровление наступает через 14 дней.
При подтверждении диагноза противоэпидемические мероприятия, направленные на ограничение контактов больного ребенка с остальными детьми в группе, назначаются на тот же срок. При появлении в карантинной группе других больных срок ограничения продлевается на 14 дней.
Если у больного ребенка осложнение — серозный менингит, то ограничительные меры длятся 21 день.
Можно ли посещать детсад во время карантина?
Руководство детсада обязано заблаговременно предупредить родителей о начале карантина. Отправлять ли ребенка в карантинную группу, в которую он ранее ходил, решают родители. Но в случае с Коксаки лучше этого не делать.
Родителям детей, которые на момент сообщения о карантине отсутствовали в группе по уважительным причинам, администрация детсада вправе предложить другой коллектив или отказать в приеме.
Если дети посещают другую группу, родители сами принимают решение об их пребывании в детском саду.
Список мероприятий в детском учреждении при вирусе Коксаки
Мероприятия дошкольного образовательного учреждения (ДОУ) при вспышке эпидемии предусмотрены государственными санитарно-эпидемиологическими правилами (СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»).
Базовые положения правил гласят, что в случае ухудшения эпидемиологической ситуации в ДОУ намечается план действий, включающий меры ограничительного характера в детских организованных коллективах:
- введение карантина по вирусу Коксаки в группах, где выявлены инфицированные вирусом дети;
- запрет на участие карантинных групп в общих культурно-массовых мероприятиях ДОУ (музыкальные и спортивные занятия, праздничные утренники и т.п.);
- организация прогулок таких групп отдельно от остальных детей, посещающих детское учреждение, включая изоляцию при выходе и входе в помещение;
- изоляция детей из карантинных коллективов при организации питания.
Кроме того:
- В помещениях карантинной группы проводится дезинфекция, к которой привлекается санитарно-эпидемическая служба. Обязательны: ежедневная двухразовая влажная уборка, кварцевание помещений перед приемом детей, регулярное проветривание, дезинфекция игрушек, туалетов и раковин.
- Проводится выявление больных методом опроса родителей и осмотра детей при утреннем приеме в коллектив. Результаты осмотра вносятся в медицинскую карту ребенка.
- Предусматривается поквартирный обход домов, где проживает инфицированный ребенок, медиками ДОУ. Цель обхода — локализация очагов болезни.
- Осуществляется санитарно-просветительское информирование родителей. Его цель: научить их верно определять признаки заражения и адекватно на них реагировать. Об уточненном диагнозе инфицирования вирусом родители обязаны сообщить в детский сад.
Если будет доказано, что ребенок заразился Коксаки в садике из-за отсутствия должных санитарных мероприятий, с дошкольного учреждения можно взыскать ущерб.
Однако и семья должна принимать превентивные меры, препятствующие инфицированию в неблагоприятный эпидемиологический период:
- избегать многолюдных мест (ТРЦ, кинотеатры, магазины, рынки и т.д.), общественного транспорта и т.д.;
- чаще мыть руки антибактериальным средствами, вне дома пользоваться влажными салфетками;
- тщательно мыть овощи и фрукты;
- обязательно кипятить воду из-под крана или пить бутилированную;
- чаще проводить влажную уборку и проветривать квартиру;
- не купаться в водоемах сомнительной чистоты и со стоячей водой.
Прививок от вируса Коксаки нет. Неспецифическая профилактика заключается в закапывании лейкоцитарного Интерферона или смазывании носа Вифероном и приеме поливитаминных средств.